AED在20世紀(jì)80年代開始被普及使用。隨著心臟復(fù)蘇技術(shù)的進(jìn)步,AED設(shè)備開始在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救人員中得到普遍應(yīng)用。到了90年代,AED開始出現(xiàn)在公共場所,如機(jī)場、購物中心和體育場館等地方。同時,在90年代后期,隨著技術(shù)不斷成熟和公眾意識的提高,AED被引入中國。隨著AED技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,性能得到了明顯改善,如使用低能量雙相波技術(shù),并且更加小巧、輕便、價(jià)廉。AED的使用安裝在我國已受到重視,必將給越來越多的心臟驟?;颊邘砀R簟T诘却龑I(yè)救援到達(dá)之前,AED可以為患者提供及時的急救。普洱通用除顫儀常見問題
AED的使用包括以下步驟: 開啟AED:首先按下電源鍵,啟動AED。 貼電極片:解開患者胸前的衣服,用干布擦去患者胸部的汗水。聽到儀器語音提示“將電極片貼到病人的皮膚上”,這時去除電極片上的貼膜,將兩張電極片分別貼于電極片圖示指定位置,一張貼于患者右胸上部,另一張貼于患者左側(cè)腋窩下。 插頭連接:聽到儀器語音提示“將電極片的插頭插到閃燈旁的插孔內(nèi)”,這時要按照提示連接導(dǎo)線插頭。 分析心律:確保沒有任何人接觸患者的身體,停止人工急救,儀器會自動分析病人的心律。如果病人心律不正常,AED就會開始自動充電,為下一步電擊做準(zhǔn)備;如果病人有正常心律,AED則不會自動充電。 電擊除顫:當(dāng)自動充電完畢,SHOCK鍵會連續(xù)閃爍,同時聽到語音提示“可電擊心律,請電擊”。這時再次確認(rèn)沒有任何人觸碰患者,按下SHOCK鍵(紅色按鈕),等待電擊完成。普洱除顫儀在銷售AED的普及需要全社會的共同努力。
設(shè)備將發(fā)出語音提示“撥開患者衣物,并使胸部裸露”,此時應(yīng)遵循以下步驟!將患者胸前的衣物剝除,使胸部裸露,若患者胸部潮濕,請擦干患者胸部皮膚; 若患者胸毛濃密,需先剔除患者的胸毛,使其胸部皮膚裸露:若患者胸部及附近有首飾和其它飾物,請全部去除,以免形成不必要的導(dǎo)電通路。若患者為成人,請務(wù)必使用成人的電極片。若患者為兒童,請盡量使用兒童電極片,若無兒童電極片,可用成人的電極片替代,并在插入電極插頭后,按下除顫模式切換按鍵,切換到兒童模式。
如果患者躺在水中、雪上或胸部有許多水,如何使用 AED 可以嗎? 水是良好的導(dǎo)電體。切勿在水中使用 AED。如果患者在水中,請將患者從水中拉出。如果患者躺在水中或胸部有很多水,水可能會傳導(dǎo)電擊電流穿過患者胸部的皮膚,這將妨礙對心臟釋放足夠的電擊能量。如果患者的胸部有很多水,請?jiān)谶B接 AED 電極片之前迅速擦拭患者胸部。 如果患者躺在雪上或小水坑中,可以使用 AED.。 如果患者有植入式除顫器和起搏器時,還能使用 AED 嗎? 有時我們會碰到有植入性除顫器 / 起搏器的患者,他們的胸部上方或腹部的皮膚下會因這些裝置有一個硬塊。硬塊相當(dāng)于 1/2 紙牌的大小,并且上面還有一道很小的傷痕。這些裝置會自動給予心臟直接電擊,所以如果你將 AED 電極片直接放在植入式醫(yī)療裝置上,可能會妨礙對心臟進(jìn)行電擊。 如果你確認(rèn),病人安裝有植入式除顫器 / 起搏器:應(yīng)避免直接將 AED 電極片放在植入裝置上。 植入式除顫器和 AED 的分析與電擊周期偶爾會發(fā)生矛盾。如果植入式除顫器正在對患者施以電擊,應(yīng)等待 30-60 秒使植入式除顫器完成醫(yī)治周期,再使用 AED 施以電擊。 AED的電擊能量對于不同的患者和情況也是不同的。
目前市場上使用較多的AED主要是雙向波技術(shù),當(dāng)然在一開始的時候,AED其實(shí)也有單向波。那么,什么是雙向波,什么是單向波? 簡單點(diǎn)講就是:單向波是指電流有固定的方向,一般從正極流向負(fù)極,它的特點(diǎn)是所需要的能量大,導(dǎo)致對人體損傷比較大; 雙向波是指電流從其中一個電極片釋放后會從另一個電極片返回一次,所需能量是單向波的一半,對人體傷害較小,除顫成功率相對更高; 怎么判斷眼前的AED是單向波還是雙向波呢? 單向波AED的能量為360J,大多數(shù)雙向波AED的能量低于360J,因此有用戶認(rèn)為,如果能量為360J,就是單向波除顫儀。這個判斷方法雖然直觀,但也不完全正確,因?yàn)槟芰康陀?60J的AED除顫儀,肯定是雙向波除顫器,而能量為360J的AED,不完全都是單向波aed除顫儀。因此,用戶還要根據(jù)機(jī)器品牌、型號去咨詢AED除顫器廠家。 AED的使用可以幫助醫(yī)生更好地了解心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)因素。紅河州銷售除顫儀故障維修
AED的使用可以減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),提高救援效率。普洱通用除顫儀常見問題
低能量”對應(yīng)的是“高效”和“安全” 在大家的既往認(rèn)知中,對于AED的電擊能量,往往會覺得高能量會好一些,搶救率會高一些,其實(shí)不然。據(jù)報(bào)道,電擊能量為150J時,并發(fā)癥的發(fā)生率為6%,大于300J時,并發(fā)癥可達(dá)30%,因此,應(yīng)盡量避免高能量電擊。 除顫是用電來幫助心臟進(jìn)行重啟。電流穿過心臟,通過強(qiáng)電流高能脈沖,將所有心肌去極化,等竇房結(jié)發(fā)出下一個電信號,重新帶動心肌跳動,恢復(fù)正常的竇性心律。 穿過心臟的電流的大小,也就是經(jīng)心電流,決定了除顫是否成功,經(jīng)心電流的大小又與阻抗有關(guān),阻抗越大,經(jīng)心電流越小。對不同患者來說,阻抗是一個不定值,患者胸部脂肪含量高,電極片太小,電極片與皮膚接觸不緊密都會增大阻抗,使經(jīng)心電流減小,降低除顫的成功率;而阻抗也不是越小越好,比如連續(xù)除顫,會使阻抗減小,經(jīng)心電流增大,由于大電流會灼傷皮膚,也會損傷心肌。 目前臨床除顫醫(yī)治方案是以更低的能量釋放高電流,降低對心肌的損傷,達(dá)到更好的醫(yī)治效果。普洱通用除顫儀常見問題