社交溝通障礙與自閉癥有何不同？與SCD一樣，自閉癥也有明顯的社交溝通技能方面的困難。它們的主要區(qū)別是，自閉癥患者還表現(xiàn)出有限（狹隘）的興趣和/或重復(fù)的行為，或者在以前曾經(jīng)這樣出現(xiàn)這些癥狀。這些表現(xiàn)模式包括，例如，喜歡排列玩具而不像同齡孩子那樣玩玩具，對(duì)日常生活中的過(guò)渡和中斷感到嚴(yán)重不安，以及對(duì)某一特定主題表現(xiàn)出極度專(zhuān)注的興趣。自閉癥患兒也常常對(duì)某些紋理、聲音和觸覺(jué)過(guò)度敏感或者不敏感。然而，SCD孩子只有社交溝通方面的困難。因此，為了確診SCD，必須排除自閉癥。社交溝通障礙不能與自閉癥譜系障礙同時(shí)診斷，反之亦然。如果孩子診斷為自閉癥，而不是診斷為病情程度比較輕微的SCD，父母難免會(huì)感到失落，特別是當(dāng)自己的孩子在社交溝通之外的領(lǐng)域表現(xiàn)良好時(shí)。因此，在就診時(shí)，有些家長(zhǎng)會(huì)有意避免提及孩子似乎已經(jīng)“變得很明顯”的重復(fù)性/有限性行為表現(xiàn)，以免孩子被專(zhuān)業(yè)人員診斷為自閉癥譜系障礙。但是，得到準(zhǔn)確的自閉癥診斷會(huì)讓孩子獲得比SCD更多的服務(wù)和支持，所以家長(zhǎng)還是比較好向?qū)I(yè)人員如實(shí)反饋孩子的所有癥狀，即使這些癥狀只在過(guò)去曾經(jīng)發(fā)生。社交課可以讓孩子遵循集體指令，增強(qiáng)團(tuán)體注意行為。如東本地社交融合課程

什么時(shí)候社交溝通困難首先被認(rèn)為是自閉癥的一部分？1943年，里奧·坎納(LeoKanner)寫(xiě)了第1篇關(guān)于自閉癥的論文，他在觀察到的兒童的描述中包括了許多社交方面的問(wèn)題。例如，他注意到，不能進(jìn)行眼神交流或回答問(wèn)題，以及強(qiáng)迫性談話的傾向。自那以后，語(yǔ)言和溝通障礙一直是自閉癥概念的一部分，但并不總是一個(gè)單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨著研究人員對(duì)自閉癥患者的語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程有了更多的了解，關(guān)于如何以及是否將語(yǔ)言和社會(huì)互動(dòng)視為單獨(dú)問(wèn)題或共同問(wèn)題的觀點(diǎn)已經(jīng)不止一次地發(fā)生了轉(zhuǎn)變。幾十年來(lái)，研究的重點(diǎn)一直放在嚴(yán)重自閉癥患者身上，他們可能很少說(shuō)話，很少主動(dòng)互動(dòng)，幾乎沒(méi)有回應(yīng)。因此，孤獨(dú)癥的診斷要求談話能力有明顯的障礙。但是臨床醫(yī)生開(kāi)始認(rèn)識(shí)到自閉癥患者可以有很強(qiáng)的語(yǔ)言能力。起初，這些人似乎也沒(méi)有任何社交問(wèn)題，但過(guò)去10年的情況表明，他們?cè)跍贤ǖ姆绞缴贤徽J(rèn)為是“笨拙的”，比典型的同齡人犯更多的語(yǔ)言錯(cuò)誤。當(dāng)前的研究認(rèn)為，語(yǔ)言是社會(huì)交流的一個(gè)組成部分，而對(duì)許多自閉癥患者來(lái)說(shuō)，社會(huì)交流是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。通州區(qū)推薦社交融合哪家正規(guī)通過(guò)社交課，培養(yǎng)他們集體活動(dòng)愿意適應(yīng)集體生活。

注視是社交互動(dòng)的第1個(gè)階段。在這個(gè)階段，兒童學(xué)會(huì)通過(guò)眼神接觸來(lái)與他人進(jìn)行聯(lián)系。在早期的發(fā)展階段，嬰兒會(huì)注視他們的照顧者的臉，以獲取注意力和關(guān)注。在這個(gè)階段，兒童還學(xué)會(huì)了分辨面部表情，并對(duì)它們產(chǎn)生反應(yīng)。對(duì)于小李這樣的自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，注視是一個(gè)非常困難的任務(wù)。他們通常會(huì)避免眼神接觸，因?yàn)樗麄兏械讲皇娣蚪箲]。為了幫助小李改善這一方面，他的父母可以采用一些方法，例如在與他交流時(shí)使用大量的眼神接觸，并通過(guò)模仿他的眼神接觸來(lái)鼓勵(lì)他。

值得注意的是，社交孤獨(dú)癥的癥狀可能在不同患者身上表現(xiàn)出不同的特征和變化。有些患者的缺口可能只是在某些特定情境下表現(xiàn)出來(lái)，如噪音、恐懼和過(guò)度刺激可能會(huì)加劇他們的癥狀；但也有些患者的情況可能?chē)?yán)重到無(wú)法處理社交互動(dòng)。因此，對(duì)于社交孤獨(dú)癥患者，提供物理、情感和環(huán)境上的支持非常重要。這包括提供相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃，如心理咨詢、藥物干預(yù)、行為調(diào)整和社交訓(xùn)練等。家長(zhǎng)和教育者也應(yīng)關(guān)注如何優(yōu)化其生活和日常學(xué)習(xí)環(huán)境，以比較大限度地幫助患者發(fā)展其社交技能和自我理解力?？偨Y(jié)來(lái)看，社交孤獨(dú)癥是一種孤獨(dú)癥表現(xiàn)形式，并表現(xiàn)出對(duì)社交、人際關(guān)系和情緒理解方面的困難?？紤]到這樣的患者可能很難適應(yīng)日常生活和與他人共處，在尋求和提供相應(yīng)支持的過(guò)程中，應(yīng)為他們提供多維度的關(guān)注和干預(yù)，以促進(jìn)其綜合且有前途的發(fā)展。社交課能培養(yǎng)孩子的自信心。

對(duì)于一個(gè)年齡太小還不會(huì)使用語(yǔ)言或非語(yǔ)言進(jìn)行溝通交流的孩子來(lái)說(shuō)，是不可能診斷出社交溝通障礙；診斷社交溝通障礙的前提是孩子必須會(huì)說(shuō)話，而且功能還要相對(duì)比較高。所以社交溝通障礙的診斷通常是在4-5歲之后，這時(shí)候孩子的年齡足以使用語(yǔ)言進(jìn)行溝通交流。社交溝通障礙的評(píng)估診斷通常是由專(zhuān)科醫(yī)生或語(yǔ)言病理學(xué)家（國(guó)內(nèi)稱(chēng)為語(yǔ)言治療師）進(jìn)行的，一般包括詢問(wèn)病史和行為表現(xiàn)情況、與老師和家長(zhǎng)交談以及進(jìn)行一種或多種的診斷測(cè)試。并采用特定的方式與孩子互動(dòng)（例如進(jìn)行15分鐘的對(duì)話），在一個(gè)環(huán)境中觀察孩子與他人交往情況，或者使用測(cè)量語(yǔ)言能力方面的問(wèn)卷。以上這些都可以幫助專(zhuān)科醫(yī)生明確社交溝通障礙的診斷。但是，還必須排除可能影響語(yǔ)言功能的其它疾病，如自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙、廣fan性發(fā)育遲緩或其他障礙等等。社交溝通障礙也可以與其他溝通障礙共患，如：1、語(yǔ)言障礙2、言語(yǔ)障礙3、兒童流暢性障礙4、未指明的溝通障礙社交課能否培養(yǎng)孩子的主動(dòng)性(主動(dòng)表達(dá))。如東本地社交融合課程

社交課可以培養(yǎng)孩子的閱讀及美勞興趣。如東本地社交融合課程

社交故事可以有效應(yīng)用于什么情景呢？社交故事可以在事件發(fā)生之前使用，作為導(dǎo)入。它可以適用于幾乎所有的情景，比如學(xué)校、家庭、社區(qū)環(huán)境。社交故事的執(zhí)行步驟

步驟一、確定干預(yù)的社交情景1教師/參與者參考IEP了解個(gè)體的學(xué)習(xí)目標(biāo)2教師/干預(yù)者與IEP團(tuán)隊(duì)以及個(gè)體本人和家庭成員討論目標(biāo)3教師/干預(yù)者選擇一個(gè)要改變的社交行為，比較好是一個(gè)可以造成積極社交互動(dòng)的，一個(gè)更安全環(huán)境的，更多社交學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的（其中任意一種或多種）行為第一步是教師或者干預(yù)人員選擇一個(gè)孩子需要改變的社交行為，在選擇的過(guò)程中參考孩子本人、家庭成員、教育團(tuán)隊(duì)的需求也非常必要。

步驟二、確定目標(biāo)行為或技能1教師清晰定義目標(biāo)行為或技能，使之可觀察可測(cè)量一旦社交情景已經(jīng)確定了，教師就要給目標(biāo)行為或技能做一個(gè)操作性定義。

步驟三、收集基礎(chǔ)線數(shù)據(jù)1教師決定數(shù)據(jù)的類(lèi)型（例如，測(cè)量目標(biāo)技能的維度和工具）2教師在干預(yù)之前至少三個(gè)不同的場(chǎng)合收集三到五天的數(shù)據(jù)來(lái)確定個(gè)體目標(biāo)行為的基礎(chǔ)線在寫(xiě)社交故事之前，教師應(yīng)該先收集個(gè)體在干預(yù)之前的基礎(chǔ)線數(shù)據(jù)從而判斷干預(yù)方法的有效性。在收集數(shù)據(jù)時(shí)，比較好能夠包含不同的場(chǎng)景和人物。 如東本地社交融合課程