機械臂作“手”,光學(xué)定位系統(tǒng)為“眼”,控制臺后,是醫(yī)生進行指揮的“大腦”,無影燈下,手術(shù)機器人正在成為越來越多大型醫(yī)院的“配置”。不過,這樣一套系統(tǒng)設(shè)備,醫(yī)院的引進成本一次便高達上千萬。新興技術(shù)需要在應(yīng)用中發(fā)展、迭代,然后降本增效。但一個現(xiàn)實的問題也擺在眼前——手術(shù)機器人的使用,該如何向患者收費?尚未成為臨床“剛需”的手術(shù)機器人,是否應(yīng)當納入醫(yī)保報銷?答案正逐漸浮出水面。骨科手術(shù)機器人定價標準尚未塵埃落地,但方向性原則已經(jīng)明朗。3月30日晚,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合出臺人工關(guān)節(jié)集采的配套措施相關(guān)文件。其中,對人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人的收費原則作出規(guī)定——不單獨設(shè)立收費項目,以傳統(tǒng)手術(shù)價格為基礎(chǔ)按比例加收。而手術(shù)機器人配套使用的工具包和耗材,則未被提及。某國產(chǎn)手術(shù)機器人研發(fā)企業(yè)高管感慨:“耗材沒列入,算是比較大的勝利。”此外,文件強調(diào)要“落實結(jié)余留用政策并統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整”,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份的地區(qū),可專項調(diào)整相關(guān)項目價格。國家醫(yī)保局官網(wǎng)文件截圖換句話說,部分省市人工關(guān)節(jié)置換傳統(tǒng)手術(shù)的價格有上調(diào)可能。這是因為,人工關(guān)節(jié)集采,將假體價格降下來。 也是當前手術(shù)機器人研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的熱點領(lǐng)域。光學(xué)測量價格
通過AI算法和TPU芯片,人類成功重建了果蠅大腦神經(jīng)元的3D模型。這項成果意味著人類對于腦科學(xué)的研究更進了一步。新研究的論文已經(jīng)發(fā)表在《細胞》雜志上。論文:日,谷歌與霍華德·修斯醫(yī)學(xué)研究所(HHMI)珍妮莉亞研究園區(qū)(JaneliaResearchCampus)以及劍橋大學(xué)展開合作,共同在細胞雜志上發(fā)表了論文《AutomatedReconstructionofaSerial-SectionEMDrosophilaBrainwithFlood-FillingNetworksandLocalRealignment》,深入果蠅大腦的所有神經(jīng)元和突觸。為了生成詳盡的大腦圖像,研究人員使用了多達7062個大腦切片,共計2100萬張圖片——其背后使用的算法和硬件可謂強大。谷歌AI負責(zé)人,計算機大神JeffDean點評了這項研究:TPU帶你飛!這一連接組學(xué)研究有望加速人類對于果蠅——乃至所有生物學(xué)習(xí)、記憶和感知方面的研究。目前該成果已開源,人們可以在Neuroglancer上對果蠅的大腦進行3D預(yù)覽。這項研究的作者之一、Janelia研究組長DaviBock表示:「此前人類從未對果蠅大腦實現(xiàn)神經(jīng)元連接級別的成像?!惯@種級別的細節(jié)是繪制大腦電路的關(guān)鍵——只有獲取精確的神經(jīng)元連接網(wǎng)絡(luò),我們才能了解果蠅行為的生成機制。連接組學(xué)研究的目標是繪制大腦的「接線圖」。 光學(xué)測量價格外科醫(yī)生可以遠離手術(shù)臺操縱機器進行手術(shù),完全不同于傳統(tǒng)的手術(shù)概念;
一套手術(shù)機器人系統(tǒng)主要由哪些部分組成?手術(shù)機器人,或者輔助手術(shù)機器人,是近幾年科研和投資的熱點,受到越來越多投資人和創(chuàng)業(yè)者的青睞。目前的進一步讓大家意識到了醫(yī)療行業(yè)機器換人的潛在價值。美國、歐洲、日本的手術(shù)機器人臨床應(yīng)用已較為成熟,國內(nèi)受制于技術(shù)起步晚、醫(yī)療認證周期較長等原因,目前進入臨床應(yīng)用的還不多。不過已有不少科研團隊已經(jīng)進入這個賽道,走在融資、研發(fā)、拿證的路上。應(yīng)用場景涵蓋多個領(lǐng)域,包括:骨科手術(shù)、神經(jīng)外科、消融、其它微創(chuàng)手術(shù)、整形外科、牙科、植發(fā)、按摩、針灸、等。如何研發(fā)一套完整的手術(shù)機器人?創(chuàng)業(yè)團隊需要掌握哪些關(guān)鍵技術(shù)?手術(shù)機器人的價值在于它的精細性和穩(wěn)定性。因為人的眼睛誤差遠大于精密光學(xué)儀器,人的手也會抖動或疲勞而機械臂不會。所以,一套手術(shù)機器人首先需要一個機械臂來替代醫(yī)生的手,或幫助醫(yī)生進行手術(shù)器械的輔助定位。如下圖:(醫(yī)療機械臂)(輔助手術(shù)定位)其次,手術(shù)機器人只有手是不行的,它還需要一雙眼睛。因為有了視覺,才可以保證手臂能夠按照醫(yī)生的手術(shù)規(guī)劃進行精確的移動或旋轉(zhuǎn)(六自由度移動)。這就需要一套三維空間定位系統(tǒng)。
中國半導(dǎo)體一直是在冒著敵人的炮火匍匐前進,如今,敵人的炮火越來越兇猛。圍追堵截中,除了外部的壓力外,芯片困境的內(nèi)部根源是什么?據(jù)天眼查顯示,百度、阿里、騰訊、B站、滴滴、360等紛紛陸續(xù)變更了自己的經(jīng)營范圍,并不約而同地增加了電信業(yè)務(wù)的板塊?!靶酒皇堑模菦]有芯片萬萬不能?!痹?019世界半導(dǎo)體會議期間,SEMI全球副總裁、中國區(qū)總裁居龍這樣形容芯片的重要性。不過,在這一關(guān)鍵領(lǐng)域,中國人才的儲備卻遠遠跟不上行業(yè)的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國目前在建集成電路生產(chǎn)線25條以上,《中國集成電路產(chǎn)業(yè)人才白皮書(2017-2018)》指出,到2020年前后,我國集成電路行業(yè)人才需求規(guī)模約72萬人左右,而我國現(xiàn)有人才存量40萬人,人才缺口將達32萬人。巨大的缺口直接導(dǎo)致企業(yè)搶人大戰(zhàn)。上海市集成電路行業(yè)協(xié)會秘書長徐偉指出,由于產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,人才缺口巨大,國內(nèi)企業(yè)想方設(shè)法吸引人才,特別是制造業(yè),造成惡意競爭現(xiàn)象,并導(dǎo)致企業(yè)用人成本急劇攀升?!艾F(xiàn)在互相挖人的情況很嚴重,所以我們這個行業(yè)同類型的技術(shù)人員成本實際上比海外成本高。 終需要根據(jù)自身應(yīng)用場景作為依據(jù)加以選擇。
近日,清華大學(xué)與加州大學(xué)伯克利分校共同在《ScienceRobotics》上發(fā)表了一篇其軟體機器人研究成果的論文。雖然該軟體機器人看起來就像一張彎曲的小紙條,它卻能夠以每秒20個體長的超快速度移動,并且重力之后運動如初,特性神似‘小強’。這是一只小到只有3cm×,薄到只能用掃描電子顯微鏡才能真正看到機器人是由什么制成的:一個熱塑層夾在鈀金電極之間,用粘合劑硅膠粘合到底部的結(jié)構(gòu)塑料上。當給這只小的薄片機器人通以交流電(比較低可以為8V,通常約為60V)時,機器人內(nèi)部的熱塑性塑料便會頻繁的伸展和收縮。此時,機器人前面的‘小腳’便會通過不停的震動向前移動。機器人的移動步態(tài)據(jù)介紹,該機器人完成一個完整的步進周期需要50ms,相當于200Hz。這樣,在高頻的運動步態(tài)下,機器人便可以以每秒20個體長的速度高速向前移動。而且,由于本身材料的優(yōu)勢,即使給它超過自身體重100萬倍的壓力,它也能在碾壓消失之后,恢復(fù)原來的運動模式。除了在平地上高速移動,它還能以每秒1個體長的移動速度攀爬15度的斜坡。此外,該機器人還能在載重為自身重量6倍的情況下,自如前行。 出臺的人工關(guān)節(jié)集采配套政策文件中的表述,與此前征求意見便函有所不同;光學(xué)測量價格
目前的進一步讓大家意識到了醫(yī)療行業(yè)機器換人的潛在價值。光學(xué)測量價格
正確定位骨科植入物的重要性在這篇文章中,我想強調(diào)在手術(shù)過程中正確定位骨科植入物的重要性。以髖關(guān)節(jié)為例,因為它是我熟悉的。簡化的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)髖關(guān)節(jié)中的旋轉(zhuǎn)中心和杠桿臂髖關(guān)節(jié)是經(jīng)典的球窩關(guān)節(jié),股骨頭在骨盆的杯狀髖臼中移動。髖部的幾何形狀允許以股骨頭的中心為旋轉(zhuǎn)中心在所有方向上進行旋轉(zhuǎn)運動。這些運動是由于髖部肌肉作用于骨盆和股骨不同點的力引起的。有22塊肌肉作用在髖關(guān)節(jié)上,不僅有助于穩(wěn)定,而且還提供髖關(guān)節(jié)運動所需的力。由這些肌肉引起的所有力或力矩取決于髖部和/或杠桿臂的旋轉(zhuǎn)中心的位置。圖1:力矩,杠桿臂摘要:如果旋轉(zhuǎn)中心和股骨杠桿臂不對稱,則雙髖肌肉的作用將不相似。髖關(guān)節(jié)的重要角度髖關(guān)節(jié)的幾個角度很重要,以確保穩(wěn)定性和運動范圍。在骨盆側(cè),髖臼的方向因人而異。角度位置包括髖臼(或杯)的前傾角和傾斜角(外展角)。不同的研究側(cè)重于定義前傾角和傾斜角的值,其中脫位風(fēng)險小。外科醫(yī)生將嘗試通過尊重這些角度來植入杯子。圖2:髖臼角度在股骨一側(cè),頸部相對于膝蓋有一個角度。所謂的股骨版本,是有些人走路時腳趾內(nèi)翻或外翻的原因之一。股骨前傾是股骨的自然旋轉(zhuǎn)。頸部與膝蓋(后髁軸)成15°角。由于附著在股骨上的肌肉。 光學(xué)測量價格
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